石家庄专业代怀机构,试管婴儿进周促排卵后取多少卵泡是比较合适的?-试管婴

进行试管婴儿治疗,获取卵子和精子的数量和质量是非常关键的,这直接关系到接下来的结果,对于卵子和精子的质量,作为一个不懂的人来说,难以通过观察来去评估它,但是对于数量,就可以直观地感受得到,在取卵时,我们下意识的认为取得卵泡的数量越多越好,也认为这样成功率越高。是真的吗?
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取卵效果取卵数量
取卵数量多就一定好?
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促排卵效果不能一味追求数量
在以前很长一段时间,由于技术的原因,生殖医学界持有卵泡越多越好的观点的医生是比较普遍的,但是,通过长期的临床研究,人们对于促排卵数量的多少回归到了一个理性的思考阶段,逐步意识到过度取卵后带来的诸多问题和风险,越来越偏向于精准医学的促排卵概念。
促排卵取卵最大的风险是什么?
常规促排卵最大的风险是卵巢过度刺激综合症(OHSS)的发生,卵巢过度刺激综合征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙,引起腹腔积液、胸腔积液,伴局部或全身水肿。
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取卵不当增加腹水风险
根据临床数据分析,当促排卵后获卵数大于15枚时,OHSS的风险显著增加,但新鲜周期的活产率并不增加。OHSS会造成严重的身体不良反应的现象已经引起了生殖医学界一批知名学者的高度重视。早在上个世纪90年代,美国CFG全球医疗总监Botros Rizk教授的老师,试管婴儿之父爱德华兹就提出了回归自然的号召,呼吁减少用药,降低试管婴儿治疗中会出现的并发症。
选取多少卵子是合适的呢?
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取卵数量以卵泡监测情况而定
有关生殖机构通过年龄段和卵子数量分组进行了研究分析,发现卵子数量少并没有降低试管婴儿的成功几率,卵子数越多的浪费的卵子和胚胎也更多,特别是患者年龄小于35岁组,10枚卵子以下的实验组卵子的平均活产率反而显著高于10枚以上的实验组。数据表明获卵数少于10枚并没有降低每个卵子的婴儿活产率。
选取多少卵子是合适的呢?
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卵子质量比数量更重要
促排后取卵的数量受年龄、身体健康状况等因素的影响,需要根据身体的实际情况来选择。
1、女性年龄在30岁以下而且卵巢功能良好,一般2-5个卵子就可以和取卵15个以上的案例的效果是相同的。
2、卵巢功能一般的女性,目标取卵的数量在5-8个左右,这样可以降低对卵巢的刺激,同时对成功率也没有影响,有利于女性接下来的移植。
3、如果男性存在严重的精子问题,那么这个时候取卵就需要数量多一点,目标取卵数量预期在10-15个左右,这为接下来的PGT-A/PGT-M提供数量上的保障。
4、对于卵巢功能衰退严重的女性,促排取卵的预期数量目标在2-5个,而且建议多周期取卵,不能依靠大剂量药物刺激一步到位,过度的刺激会带来严重的后果,相反会影响最终的成功结果。
Tips:
总之,促排卵的取卵数量必须根据具体身体情况了决定,国外生殖中心在促排卵方案上都是因人而异做出针对性促排卵方案,尤其是高龄女性个性化促排卵方案应用较为成熟,如黄体期促排卵、多重促排卵、微刺激促排等方案都受到不少准妈妈的推崇。

试管促排拮抗剂方案能取多少卵子?

拮抗剂方案促排比较温和,对卵巢刺激较小,可在一定程度上起到保护卵巢的作用,同时它也无需降调,因而一般取卵量也不多,差不多只能取出3~8个卵泡出来。拮抗剂方案取卵的数量主要还是取决于患者自身的卵巢状况,以及对促排药物的吸收和自身的基础卵泡数量决定的,每个患者的情况不同,取卵效果也因人而异,并非是一定要取到多少个才正常。

拮抗剂方案取卵的数量:

基础卵泡的数量是影响取卵数量的关键因素,而不同体质的女性其体内的基础卵泡数量不同,取卵量自然也不同。

1、7~10个基础卵泡的女性,这个基础卵泡的数量很少,可以取出的卵子的数量可能只有2~3个左右;

2、15~20个基础卵泡,此基础卵泡数目虽然不多,但正常情况下至少可取出5~8个卵子;

3、21~30个基础卵泡,如果女性基础卵泡的数量可以达到这么多,促排卵后至少可以取出10个成熟的卵子。

拮抗剂方案是一种促性腺激素释放的拮抗剂,通常在试管促排周期中取卵是比较安全的,适用于卵巢功能不好的女性,也可用于多囊卵巢综合征、肥胖症的女性患者。用该方案取卵的个数,其实也和女性的年龄、身体的生育能力、卵巢中卵泡的发育状况密切相关。取卵的数量少,但是只要卵子的质量好,试管婴儿的成功了也是可以很高的。

影响拮抗剂方案取卵数量的因素:

1、药物吸收情况

卵子要等到成熟后才能被排出,排出的卵子才算是成熟可以的,所以卵泡的发育情况也是影响取出卵子数量的一个重要因素,只有女性的卵泡发育越好,那么可以取出的卵子数量就会越多。

2、年龄

年龄不仅是影响女性卵子质量的关键因素,也是影响卵子数量的因素之一。主要就是年轻女性卵巢功能好,促排卵后可以取出更多的卵子,培育更为优质的胚胎。

3、AMH值高低

AMH值是判断女性卵巢储备功能、反应卵子库存情况的重要指标,只有当AMH值在正常范围内的女性卵巢储备功能才会正常,并且取出的卵子会较多,反之的话,则会降低很多。

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美国试管婴儿促排卵后取多少卵泡是比较合适的?

进行试管婴儿治疗,获取卵子和精子的数量和质量是非常关键的,这直接关系到接下来的结果,对于卵子和精子的质量,作为一个不懂的人来说,难以通过观察来去评估它,但是对于数量,就可以直观地感受得到,在取卵时,我们下意识的认为取得卵泡的数量越多越好,也认为这样成功率越高。
在以前很长一段时间,由于技术的原因,生殖医学界持有卵泡越多越好的观点的医生是比较普遍的,但是,通过长期的临床研究,人们对于促排卵数量的多少回归到了一个理性的思考阶段,逐步意识到过度取卵后带来的诸多问题和风险,越来越偏向于精准医学的促排卵概念。
常规促排卵大的风险是卵巢过度刺激综合症(OHSS)的发生,卵巢过度刺激综合征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。
OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙,引起腹腔积液、胸腔积液,伴局部或全身水肿。
根据临床数据分析,当促排卵后获卵数大于15枚时,OHSS的风险显著增加,但新鲜周期的活产率并不增加。
OHSS会造成严重的身体不良反应的现象已经引起了生殖医学界一批知名学者的高度重视。早在上个世纪90年代,美国加州生殖医学中心CCRH莫尔医生就提出了回归自然的号召,呼吁减少用药,降低试管婴儿治疗中会出现的并发症。
有关生殖机构通过年龄段和卵子数量分组进行了研究分析,发现卵子数量少并没有降低试管婴儿的成功几率,卵子数越多的浪费的卵子和胚胎也更多,特别是患者年龄小于35岁组,10枚卵子以下的实验组卵子的平均活产率反而显著高于10枚以上的实验组。
数据表明获卵数少于10枚并没有降低每个卵子的婴儿活产率。
促排后取卵的数量受年龄、身体健康状况等因素的影响,需要根据身体的实际情况来选择。
女性年龄在30岁以下而且卵巢功能良好,一般2-5个卵子就可以和取卵15个以上的案例的效果是相同的。
卵巢功能一般的女性,目标取卵的数量在5-8个左右,这样可以降低对卵巢的刺激,同时对成功率也没有影响,有利于女性接下来的移植。
如果男性存在严重的精子问题,那么这个时候取卵就需要数量多一点,目标取卵数量预期在10-15个左右,这为接下来的PGT-A/PGT-M提供数量上的保障。
对于卵巢功能衰退严重的女性,促排取卵的预期数量目标在2-5个,而且建议多周期取卵,不能依靠大剂量药物刺激一步到位,过度的刺激会带来严重的后果,相反会影响终的成功结果。


参考资料
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